的 小女孩 重达5.1967年7月，她在费城的一家医院出生时体重1磅. 一个月后，她的体重下降到了4磅，医生意识到她快要饿死了.
这个新生儿有严重的先天缺陷， 小肠闭锁这导致肠道堵塞. 但即使在手术后，她也无法消化医疗团队喂给她的东西.
他们决定尝试一种新的治疗方法. 就在前年的研究中, 6只小猎犬犬通过静脉注射获得了所有的营养, 完全绕过胃肠道. 他们很健康，茁壮成长.
医生将一根导管插入女婴的一条大静脉，小心翼翼地注入一种基本配方奶粉, 每天添加一种新的营养素. 45天后，她的体重增加了3公斤.5磅，长了5磅.长度5厘米. 差不多两年后，她长到了18岁.5磅.
她是世界上第一个通过静脉注射喂养的婴儿. 近60年后， 全肠外营养 对于早产或患病的新生儿来说，这是一种常见的救命方法吗. 更通俗的说法是静脉营养, 它提供一种电解质混合物, 流体, 矿物质, 蛋白质, 糖和维生素. 静脉注射的脂质也含有脂肪酸.
“传统上和历史上, 在美国和世界各地, IV型脂肪是100%大豆油,” 卡拉L. 马里兰州卡尔金斯. “所以这就像每天吃一个巨无霸.”
Dr. 卡尔金斯是皇冠hga025大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的新生儿学家和儿科学教授. 她研究营养干预——特别是静脉注射配方——来解决她在新生儿重症监护室看到的床边问题. 她认为，与药物和手术相比，营养科学在医学上被忽视了.
营养是一种非常便宜、简单而有力的工具，它可以改变一个人的生命历程. 卡尔金斯. “怀孕期间和生命早期的营养可以为潜在的疾病或失调奠定基础, 或者预防其中一些疾病或失调.”
脂肪酸水平
最近，她专注于 早产儿视网膜病变 (ROP), 一种可以治疗的疾病，当视网膜的血管, 在眼睛后面, 生长异常. 这对……尤其重要 1 in 10 美国的婴儿.S. 早产的人. 机械钻速是第一. 儿童可预防性失明的主要原因之一.
早产儿在妊娠晚期错过了胎盘移植两种脂肪酸的机会. 二十二碳六烯酸和花生四烯酸是大脑和眼睛发育的重要组成部分. 新生儿重症监护室给予的静脉营养缺乏这两种脂肪酸. 虽然母乳中有一些，但它达不到子宫内的水平.
“我们研究了早产儿的脂肪酸水平，表明当它们真的很低时，它们 更有可能 以获得ROP。. 卡尔金斯. “我们要问的下一个问题是，如果我们使这些水平正常化，他们的眼睛会更好吗??”
她的合作者, 艾莉森楚，医学博士，显示于 动物模型 引入更多的omega-3脂肪酸可以防止ROP. Dr. 卡尔金斯目前正在研究一种模仿地中海饮食的静脉注射脂肪乳剂, 用大豆油, 橄榄油, 椰子油和鱼油.
“我想这可能会有帮助，”她说. “但我不认为这能完全解决问题. 我认为除了静脉注射脂肪外，我们还需要给婴儿口服二十二碳六烯酸和花生四烯酸.”
在她职业生涯的早期. 卡尔金斯研究了 成人疾病的胎儿起源 (FOAD)，这尤其适用于肥胖的起源.
例如, 超重或肥胖的人容易患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。. NAFLD的一种高级形式是 主要原因 肝功能衰竭.
Dr. 卡尔金斯研究了一组胎儿的身体成分, 婴儿, 青春期前和青少年, 发现母亲所生的婴儿 妊娠期糖尿病 NAFLD的风险会增加.
“我们认为，在怀孕早期，代谢程序会导致胎儿肝脏中的脂肪增加,”医生说。. 卡尔金斯. “一旦你出生, 取决于环境或你的饮食, 它继续发展，并可能导致早发性肥胖, 胰岛素抵抗, 高血压和脂肪肝.”
这使她对肝脏脂质代谢的研究产生了长期的兴趣. 在新生儿重症监护室，她用 肠道衰竭相关的肝脏疾病. 患有疾病或无功能肠道的婴儿——就像费城的女婴一样——依赖于长时间的静脉营养. 它会导致肝功能障碍和衰竭. 虽然罕见，但这种疾病死亡率很高，可能需要肝脏移植.
用鱼油代替大豆油
通过不同的研究. 卡尔金斯深入研究了IV大豆油的成分. 它包含 ω- 6 脂肪酸，被认为是炎症. 她还发现静脉注射中含有营养成分 植物甾醇 哪些是肝毒性的，会损害肝脏.
Dr. 卡尔金斯推测，鱼油中含有的具有抗炎作用的欧米伽-3脂肪酸可能会导致肥胖 更好的脂肪 静脉营养.
经过美国政府的特别许可.S. 美国食品和药物管理局博士. 卡尔金斯用 鱼油 对一些高危病人来说.
“这就像把巨无霸换成鲑鱼，”她解释说.
几周或几个月后，他们的肝脏疾病逆转了. 当研究扩大到100名患者时，大约有四分之三的人是这样 预防 防止肝功能衰竭. 2018年，FDA 批准 一种用于儿科患者预防肠外营养相关肝脏疾病的鱼油脂质乳剂.
婴儿和儿童的适应力很强. 卡尔金斯. “这是不寻常的. 看到生病的孩子变得健康，并充分发挥他们的潜力，这是非常值得的.”
